中国医药报北京讯 （记者于娟） 4月14日，在国务院政策例行吹风会上，国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜介绍了4月12日国务院常务会议审议通过的《关于加强医疗联合体建设和发展的指导意见》（以下简称《意见》）的有关情况。王贺胜表示，建设和发展医联体，是深化医疗、医保、医药联动改革、合理配置资源、使群众享受优质、便利医疗服务的重要举措。《意见》对于加快医联体建设和发展，推进构建分级诊疗制度，形成合理有序的就医格局，方便患者就近就医，具有十分重要的意义。
目前，我国医疗卫生资源还存在总量不足、结构不合理、分布不均衡、供给主体相对单一、基层服务能力薄弱等问题，与人民群众的需求还有一定差距。为提升基层服务能力，着力解决患者跨区域就诊、向大医院集中等问题，不少地方在医改过程中，以医联体为切入点，构建不同级别、不同类别医疗机构的分工协作机制，逐步形成了四种较为成熟的模式：
一是以深圳罗湖医疗集团、江苏镇江康复医疗集团为代表的城市医疗集团模式。由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头，联合社区卫生服务机构等，形成资源共享、分工协作的管理模式。在医联体内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作。二是以安徽天长为代表的县域医疗共同体模式。以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与乡村一体化有效衔接，形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制。三是以北京市儿童医院儿科联盟为代表的跨区域专科联盟。由医疗机构特色专科技术力量为支撑，充分发挥医学中心、临床医学研究中心及其协同网络的作用，以专科协作为纽带，形成补位发展模式，提升疾病救治能力。四是以中日友好医院远程医疗网络为代表的远程医疗协作网。由公立医院面向基层、边远和欠发达地区提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务，利用信息化手段促进资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。
据了解，截至2016年底，全国共有205个地级以上城市开展医联体试点，占地级以上城市总数的60.8%，逐步形成多种有效模式，试点工作成效初显，患者就医流向逐步变化；基层的硬件和软件都得到进一步改善；医联体内部的资源共享、服务同质，通过规模和倍增效应，提升了诊疗水平，降低了医疗费用；通过完善财政、价格、医保等配套政策，医联体上下贯通的互动衔接机制初步形成，推动构建了整合型医疗服务体系。
王贺胜指出，2017年要在全国全面启动多种形式的医联体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，综合医改试点省的每个城市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。
