□ 中国医药报记者 陈海荣
11月29日，在广州召开的“2017中国药品流通行业年度大会”上，国家卫计委体改司督导处处长朱永峰在解读“两票制”等相关政策时重申：2018年将把“两票制”作为药品集中采购的必备条件，在全国要坚定不移地往下推；招标采购的药品，相关部门要验明药品生产企业的资质，由药品生产企业直接投标；直接参与药品集中采购的生产企业和配送企业要在标书中作出执行“两票制”的承诺，否则投标无效；实行其他采购方式的药品，也必须在采购合同中明确“两票制”的有关要求。
朱永峰指出，“两票制”推行的背景是在药品流通企业数量快速增加，同一药品品规有多家企业生产，市场竞争加剧，药品价格越高越好卖，流通成本在药价中的占比高达60%～70%，生产、流通企业和医疗机构都没有合理利润的情况下而实施的举措。朱永峰强调，“两票制”就是针对市场乱象，采取“釜底抽薪”的措施。推行“两票制”目的在于通过减少药品流通环节，规范流通秩序，提高流通效率，降低药品虚高价格；加强药品监管，实现药品质量、价格可追溯，保障群众用药安全；净化流通环节，治理药品流通领域乱象，依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷逃税款等违法行为；深化药品领域改革，助推药品企业转型升级、做大做强，提高行业集中度，促进医药产业健康发展，实现“三医联动”改革。
朱永峰认为，在全国推行“两票制”已经具备相应的条件，部分企业已经自发执行“两票制”，甚至“一票制”；物流、信息流的发展为推行“两票制”提供了条件；“两票制”符合国际通行的做法，美国、欧洲等发达国家和地区采取的是“一票制”配送。在我国，“两票制”在广东***先提出，福建率先开展，已取得了成功的实践经验。
朱永峰透露，未来相关部门将展开调研，核查药品市场推广费用成本。“我们鼓励企业获得合理利润，这样企业才能持续发展、提高产品质量，但反对企业以‘合理利润’为旗号继续走以前不合规营销的老路。”朱永峰指出，“两票制”实施以来，部分省份擅自突破政策界限；也有些地方有地方保护倾向，对多仓协同、跨区域配送等政策落实不到位。此外，还有一些地方医疗机构配送权被特定企业垄断，各地政策不统一导致医药企业疲于应对。下一步，国家相关部门会加强政策督查，对擅自突破国家政策界限的省份，督促其整改；还将研究出台、细化有关政策，针对药品上市许可人制度等新政策给予明确。朱永峰表示，随着“两票制”的推行，流通企业要转型，要通过配送、服务实现价值。
朱永峰透露，为解决医疗机构验票问题，目前国家有关部门正鼓励有条件的地方使用电子发票，通过信息化手段验证。有关部门正在研究考虑把药品采购平台与国家税务系统对接，以实现真正的全流程监管。
